Velika novost pri zobozdravniku, tega vam ne smejo več zaračunati

Od 1. julija 2026 so kompozitne oziroma bele zalivke krite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja za vse zavarovane osebe, ne glede na starost. To pomeni, da doplačila za bele zalivke po novem niso več potrebna.

Sprememba prinaša širšo dostopnost do sodobnejših zobozdravstvenih rešitev, saj so bele zalivke postale standardni material, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Kaj se je spremenilo?

Do zdaj so bile bele zalivke brezplačne le za predšolske otroke, učence in študente do dopolnjenega 26. leta starosti. Odraslim zavarovancem so jih zobozdravniki v stranskem oziroma nevidnem sektorju praviloma zaračunavali kot nadstandardno storitev.

Po novi ureditvi so bele zalivke krite za vse zavarovane osebe, torej tudi za starejše od 26 let. Ureditev sledi tudi zahtevam evropske uredbe o prepovedi amalgamskih zobnih zalivk.

Kaj pa obstoječe amalgamske zalivke?

Pomembno je, da obstoječe amalgamske zalivke ne bodo samodejno zamenjane. Če zobozdravnik oceni, da je obstoječa zalivka še funkcionalno ustrezna, zamenjava ni krita iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Pravica do bele zalivke nastopi takrat, ko obstoječa zalivka ni več ustrezna oziroma ko zob potrebuje novo zdravljenje. Če pacient sam zahteva zamenjavo amalgamske zalivke, čeprav je ta po oceni zobozdravnika še ustrezna, mora strošek zamenjave kriti sam.

To velja ne glede na to, ali je trajnostna doba zalivke že potekla ali ne.

Kako lahko uveljavljate pravico?

Zavarovane osebe pravico do bele zalivke uveljavljajo pri svojem osebnem zobozdravniku z veljavno kartico zdravstvenega zavarovanja. Za belo zalivko ni potrebna nobena dodatna napotnica, prav tako ni treba oddajati posebne vloge na ZZZS.

Za zalivke velja trajnostna doba treh let. Pri zalivkah na mlečnih zobeh pri otrocih do 18. leta starosti pa trajnostna doba znaša devet mesecev.

Po preteku trajnostne dobe ima zavarovana oseba pravico do nove zalivke v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar le v primeru, da stara zalivka ni več funkcionalno ustrezna.

* Slike so simbolične