Vse, kar morate vedeti o vnetnih revmatskih boleznih!

Vnetne revmatske bolezni so skupina kroničnih obolenj, ki prizadenejo predvsem sklepe, mišice in vezi ter lahko vplivajo na druge organe v telesu. Gre za stanje, kjer imunski sistem nenamerno napada lastna tkiva, kar povzroči vnetje in poškodbe sklepov, kar pa pogosto vodi v dolgotrajno bolečino, omejeno gibljivost in včasih invalidnost. Z obravnavo vnetnih revmatskih bolezni se pogosto srečujejo zdravniki in fizioterapevti različnih področij, saj te bolezni potrebujejo celosten pristop k zdravljenju.

Revmatske bolezni, večinoma imenovane kar revma, so eno najbolj pogostih in hkrati najbolj raznolikih zdravstvenih stanj. Njihov vpliv sega na področje mišic, sklepov in kosti, občasno tudi notranjih organov.

V večini primerov nastanejo kot posledica težav z imunskim sistemom in združujejo preko sto različnih bolezni. Prav zato ne čudi, da v Sloveniji vsaka četrta oseba toži za bolečinami v sklepih in mišicah, kljub temu pa čisto vsaka bolečina vendar še ne pomeni revme.

Simptomi revme se delijo na splošne in specifične

Vsako od revmatičnih obolenj praviloma opredeljujejo specifični simptomi, ki zahtevajo prilagojeno zdravljenje. A se ne glede na to pri večini bolnikov, ki jim vsakdan odreja revma, pojavljajo splošni simptomi. Med te sodijo:

• vnetje sklepov, ključni del revme,
• bolečina in oteklina prizadetih sklepov, ki omejita njihovo gibljivost,
• jutranja okorelost, katere trajanje sega od nekaj minut pa vse do več ur,
• utrujenost kot rezultat kroničnega spopadanja z vnetjem v telesu,
• težave z gibljivostjo, kar vpliva na uspešnost opravljanja vsakodnevnih nalog, ter
• postopno slabšanje splošnega zdravja, v določenih primerih celo oslabljenost funkcije notranjih organov.

Nekatere oblike revme so zastopane pogosteje

Revma združuje številne oblike revmatskih obolenj, a nekatere vrste prevladujejo, kar potrjuje tudi strokovno osebje v Kliniki za fizioterapijo in telesno pripravo Medicofit. To v procesu oblikovanja fizioterapevtske rehabilitacije upošteva vrsto bolezni, resnost te in individualne zahteve posameznika. Namen tega je pacientom zagotoviti učinkovito fizioterapevtsko zdravljenje ter najboljšo prognozo in kakovost življenja.

Osteoartritis

Osteoartritis velja za najpogostejšo obliko artrtisa, pri kateri prihaja do postopne obrabe hrustanca. Ker stanjšan hrustanec postane dovzeten za poškodbe, se osteoartritis razvije zaradi velikih obremenitev sklepa, največkrat kolena, kolka ali hrbtenice.

Ta oblika revme povzroča vnetje, bolečino in omejeno gibljivost, povezuje pa se predvsem s starejšo populacijo, saj je kar 80 odstotkov tistih, ki trpijo za tovrstno revmo, starejših od 75 let. Neodvisno od tega bodisi zaradi poškodbe sklepa bodisi zaradi genskih predispozicij občasno nastopi tudi pri mlajših.

Zdravljenje je usmerjeno v upravljanje z bolečino, zato v večini primerov zadostuje fizioterapija, ki ohrani gibljivost sklepov, medtem ko hujše obrabe zahtevajo kirurško menjavo sklepa.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je avtoimunska revmatoidna bolezen, ki prizadane sklepno ovojnico. Zanjo so najdovzetnejše ženske v starosti med 30 in 60 let. Tovrstna revma povzroča oteklino, bolečino in okorelost sklepov, najpogosteje pa se simptomi pričnejo pojavljati v manjših sklepih dlani ter se šele kasneje prestavijo na večje sklepe.

Zdravljenje sloni na protivnetnih in bioloških zdravilih ter fizioterapiji, s katerimi se upočasni napredovanje bolezni in obenem ohrani gibljivost sklepov.

Sistemski lupus eritematozus

Sistemski lupus eritematozus, avtoimunska bolezen, prizadane tako tkiva kot organe, prepoznati pa ga je mogoče po bolečinah v sklepih, kožnih izpuščajih in utrujenosti. Zgodi se, da ob naštetem povzroči vnetje ledvic, srca ali pljuč, se pa praviloma pogosteje pojavlja pri ženskah, kar znanost povezuje z estrogeni.

Zdravljenje vključuje protivnetna zdravila, imunosupresive za nadzorovanje simptomov in vnetja ter fizioterapijo, ki prispeva k zmanjšanju bolečine v sklepih in mišične utrujenosti.

Protin

Protin ali putika je posledica prekomernega kopičenja sečne kisline v telesu, zaradi česar v sklepih nastanejo vnetja, ki povzročajo nalaganje kristalov. Ta revma se javlja z jutranjo toplino, rdečino in sklepno oteklino ter z nenadnimi napadi bolečine višje jakosti, primarno v palcu na nogi, čeprav se čez čas razširi na druge sklepe.

Zdravljenje zahteva zdravila za zmanjšanje ravni sečne kisline in lajšanje vnetja ter bolečine, pa tudi spremembo prehranjevanja in splošnega življenjskega sloga, vključujoč kineziološko vadbo.

Ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis kot kronična vnetna bolezen se razvije okoli 30. leta starosti na področju medeničnega obroča in hrbtenice. Vpliva na fizično zdravje in splošno kakovost življenja, je pa ta oblika revme povezana z genetskimi, imunskimi ter okoljskimi dejavniki. Nezdravljenje lahko vodi v resne zaplete, denimo v težave z dihanjem, bolezni srca in ožilja ali ankilozo hrbtenice.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa mora temeljiti na farmakološkem zdravljenju in specialistični fizioterapiji, ker se z njima obvladuje bolezen, zmanjšajo pa se tudi simptomi, med katere sodijo vratna bolečina, jutranja okorelost, omejena gibljivost hrbtenice ter bolečina in oteklina sklepov.

Revmatična polimialgija

Revmatična polimialgija je vnetna revma, ki vpliva tako na mišice kot sklepe. Povzroča bolečino in togost v mišicah, najpogosteje v ramenih ter kolku, avtoimunska bolezen pa se najpogosteje razvije pri ženskah po 50. letu starosti.

Potrebna so protivnetna zdravila (glukokortikoidi) in fizioterapija, ki olajša simptome ter izboljša kakovost življenja.

Fibromialgija

Fibromialgija, nadvse zapleten kronični bolečinski sindrom, posega na področje fizičnega in psihičnega zdravja. Prizadane približno 2 % populacije, od česar je kar 90 odstotkov žensk. Bolečine v mišično-skeletnem sistemu običajno spremljajo težave s spanjem, kronična utrujenost, motnje vida, črevesja in mehurja ter težave z razpoloženjem.

Zdravila za fibromialgijo, najbolj naraščujočo obliko revme, ni, se pa za zdravljenje uporablja fizioterapija, ki dolgoročno znatno pomaga pri obvladovanju simptomov.

Diagnosticiranje in zdravljenje revme je dolgotrajen proces

Zgodnje odkritje katerekoli oblike revme in individualno prilagojeno zdravljenje sta za uspešnost rehabilitacije bistvena. Za to sta potrebna temeljit pristop in sodelovanje revmatologa, ki pacienta seznani z vsemi razpoložljivimi sredstvi, od zdravil do fizioterapije ter zdravega življenjskega sloga, odvisno od vrste in stopnje revme ter individualnih potreb. Te se odredijo na kliničnem pregledu in v postopku zbiranja anamneze.

Sledijo jima laboratorijski testi za upravljanje vnetja in protiteles, slikovna diagnostika (rentgen, magnetna resonanca), klinične ocene, s katerimi se določi resnost bolezni, ter nazadnje izključevanje drugih vzrokov in simptomov.

Zdravila so protivnetna, biološka ali glukokortikoidi, fizioterapija ohranja in izboljšuje gibljivost sklepov ter okretnost mišic, prilagojen življenjski slog je povezan s spremenjeno prehrano, z vzdrževanjem zdrave telesne teže in z redno telesno aktivnostjo, v obdobjih poslabšanja revme pa je za obnovitev telesa pomemben počitek. A vse našteto k izboljšanju pripomore izključno takrat, ko rehabilitacija ustreza zdravstvenemu stanju posameznika, torej vrsti revme.

S tem namenom strokovno osebje Klinike za fizioterapijo in telesno pripravo Medicofit pred fizioterapevtskim zdravljenjem izvede temeljit diagnostični pregled. Šele nato pripravi individualni program akutne fizioterapije, postakutne kineziologije in preventivne kinezioterapije. Pri tem se poslužuje različnih pristopov.

• Terapevtska vadba zmanjša bolečino, izboljša gibljivost z revmo prizadetih sklepov in okrepi mišice.
• Mobilizacija in manipulacija sklepov povečata gibljivost ter hkrati zmanjšata togost.
• Elektroterapija in ultrazvok pomirita zaradi revme vnete sklepe, ki jih pesti blažja ali hujša bolečina.
• Instrumentalna terapija z uporabo najsodobnejših fizioterapevtskih naprav zmanjša vnetje in spodbudi naravne procese zdravljenja tkiv.

Cilj vseh pristopov je ublažiti bolečino in povečati kakovost življenja, hkrati pa pacientu omogočiti razumevanje revme ter mu pomagati pri obvladovanju simptomov oziroma ponuditi celosten pristop k povečanju funkcionalnosti.

Bolečine v sklepih ali mišicah so zadosten razlog za sum, da je v življenje vstopila revma, zato se je smotrno čim prej naročiti na diagnostični pregled v najsodobnejšo kliniko za fizioterapijo in telesno pripravo Medicofit, kar je možno storiti preko kontaktnega obrazca na spletni strani, telefonske številke +386 (0)64 190 220 in elektronskega naslova medicofit@medicofit.si.

*Oglasni prispevek